Как проходят роды

Роды протекают у каждой женщины по-своему, но в то же время существуют и общие для всех женщин закономерности этого процесса. Беременная женщина является непременным активным участником родов, поэтому она должна знать, как именно они будут протекать.

В конце беременности под действием изменений в центральной нервной системе происходит перестройка работы организма женщины, подготовка к родам. Это приводит к повышению возбудимости мышц матки и обеспечивает своевременное наступление и правильное течение родов.

Длительность родового акта у женщин, рожающих впервые, составляет 14-20 часов, у тех, кто рожает повторно, - 9-12 часов. Роды протекают в три периода: I период - раскрытие шейки матки, II период - изгнание плода и III период - последовый.

I ПЕРИОД РОДОВ - РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ

Этот период самый продолжительный: у первородящих женщин он длится от 12 до 18 часов, у повторнородящих - от 8 до 11 часов. Начинаются роды с появления регулярных болезненных схваток, которые способствуют раскрытию шейки матки. Схватки вначале бывают короткие, слабые и редкие, в дальнейшем их частота и продолжительность нарастают.

С каждой схваткой происходит все большее раскрытие шейки матки. В результате шейка матки сглаживается, ее канал вместе с наружным зевом (отверстием) превращается в большое отверстие, через которое возможно прохождение головки и туловища плода. Одновременно сверху на шейку матки давит плодный пузырь (околоплодные воды, скопившиеся в нижних отделах плодных оболочек).

Раскрытие шейки матки считается полным, когда зев расширяется на 11-12 см. Одновременно с раскрытием шейки матки в первом периоде родов, как правило, начинается продвижение предлежащей (той, что опущена вниз) части плода через родовой канал.

После раскрытия шейки матки оболочка плодного пузыря под влиянием повышенного давления разрывается и происходит своевременное излитие околоплодных вод. Если разрыв плодных оболочек происходит до начала родовой деятельности, то говорят о преждевременном излитии околоплодных вод. Если воды изливаются после начала родов, но до полного раскрытия шейки матки, то это называется ранним излитием околоплодных вод.

При очень большой плотности плодных оболочек плодный пузырь разрывается позже раскрытия шейки матки - это запоздалый разрыв плодного пузыря. Изредка плодный пузырь не разрывается вообще, и ребенок рождается, покрытый плодными оболочками. В таком случае говорят: «родился в рубашке» - это хорошая примета.

После излития околоплодных вод схватки на некоторое время прекращаются или ослабевают, а затем вновь становятся сильными.

II ПЕРИОД РОДОВ - ПЕРИОД ИЗГНАНИЯ ПЛОДА

В этот период происходит изгнание плода из матки за счет потуг - одновременного ритмичного сокращения мышц матки и брюшного пресса. Протекает этот период в течение 1-2 часов у тех женщин, которые рожают первый раз и 30-60 минут у повторнородящих женщин. Интенсивность сокращения матки в I и II периодах родов неодинакова. Во II периоде наблюдается некоторое снижение интенсивности сокращений матки, но процесс изгнания плода поддерживается присоединившимися сокращениями брюшного пресса, которые способствуют продолжению родов.

Под влиянием потуг плод продвигается по родовым путям, совершая при этом все движения, необходимые для лучшего прохождения. С момента приближения головки плода к выходу в таз промежность роженицы начинает выпячиваться, вначале только во время потуг, а впоследствии и в паузе между ними. Затем раскрывается половая щель и показывается небольшой участок головки, которая вне потуг скрывается (врезывание головки). Затем головка все более продвигается вперед и уже не скрывается во время отсутствия потуг (прорезывание головки). Затем происходит рождение головки, плечика, обращенного к лонному сочленению (нижнего), всего плечевого пояса, всего туловища и ножек. После этого вытекают мутноватые оставшиеся околоплодные воды, которые содержат остатки сыровидной смазки плода и иногда - примесь крови из небольших разрывов мягких тканей родовых путей.

Как только начинаются потуги, женщину переводят в родзал - специальное помещение, где она будет рожать. Задача женщины в этот период родов состоит в том, чтобы помогать врачу: если шейка матки полностью не раскрылась, то потуги нужно будет сдерживать, при полном раскрытии шейки матки - тужиться по команде врача, но иногда и в этот период потуги нужно сдерживать, когда из родовых путей выходят отдельные части тела ребенка. И тужиться, и сдерживать потуги нужно при помощи специальной дыхательной техники, которой женщину научат в школе матерей.

Для облегчения боли нужно синхронизировать потугу и дыхание. Для этого нужно сделать глубокий вдох, как бы выталкивая ребенка наружу с помощью диафрагмы, направляя свои усилия вниз, в сторону промежности, но не к голове. После того как потуга закончится, нужно восстановить дыхание, постараться расслабиться и отдохнуть перед следующей потугой. Большое значение имеет четкое выполнение женщиной команд и рекомендаций врача, принимающего роды. Это позволяет избежать разрывов промежности и травм ребенка.

Ill ПЕРИОД РОДОВ - ПОСЛЕДОВЫЙ

Этот период начинается после рождения плода и заканчивается рождением последа, который состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины. Занимает этот период не более 30 минут.

После рождения последа его осматривают, чтобы убедиться в целостности. При подозрении на нарушение целостности последа проводится ручное обследование полости матки и отделение задержавшихся в ней тканей.

Роды закончились, и начинается ранний послеродовой период.

Рекомендуем посмотреть:

Добро пожаловать в беременность

Полезное воздействие беременности на организм женщины

Влияет ли возраст партнеров на беременность

Здоровье беременной женщины важнее ее возраста

Приметы и обряды, связанные с родами и беременностью