Дополнительные исследования, проводимые в период беременности

Кроме основанных анализов, УЗИ для беременных проводят ряд дополнительных исследований.

Прослушивание сердцебиения плода

При помощи специального устройства, усиливающего звук, вы можете услышать сердцебиение плода примерно на 12-й неделе беременности. Такое исследование называется допплерометрией.

Магнитный резонанс

Новый сверхбыстрый ядерно-магнитный резонанс позволяет выявить аномалии развития плода. Это исследование может быть проведено при получении аномальных результатов ультразвука или при недостатке информации. Такой тест позволяет выявить сиамских близнецов, диа- фрагмальную грыжу, маловодие и крупные опухоли. Это исследование доступно не всем из-за его высокой стоимости (от одной до четырех тысяч долларов). Такой тест не является необходимым для всех беременных женщин.

Проба Папаниколау

Во время первого пренатального визита врач может взять мазок с шейки матки, если вы сдавали этот анализ более года назад. Если анализ проводился несколько месяцев назад и результаты были нормальными, повторять его не следует.

Мазок позволяет выявить аномальные клетки, называемые предраковыми, диспластическими или раковыми, в области шейки матки. Этот анализ позволяет обнаружить ряд проблем на ранних стадиях, а следовательно, врачу будет легче их решить. Аномальный мазок говорит о наличии инфекции, о предраковом состоянии или о некотором ином состоянии, например о гиперкератозе.

После вагинальных родов аномальный мазок может прийти в норму. Одно исследование показало, что 60% женщин, которым до родов диагностировали сквамозные внутриэпителиальные поражения шейки матки, после родов оказались абсолютно здоровы. Исследователи считают, что расширение шейки матки во время родов может привести к удалению предраковых клеток во время прохождения ребенка по родовому каналу.

➣ Одно исследование показало, что 60% женщин, которым до родов диагностировали сквамозные внутриэпителиальные поражения шейки матки, после родов оказались абсолютно здоровы.

Если Пап-мазок показывает признаки инфекции, лечение следует начать немедленно. Если обнаружено предраковое состояние, называемое дисплазией, необходимо провести кольпоскопию.

При кольпоскопии шейка матки исследуется под микроскопом. Если обнаруживаются аномальные участки, врач может взять биопсию. Как правило, биопсию выполняют уже после родов. Аномальный мазок Папаниколау во время беременности требует повышенного внимания.

Домашний маточный мониторинг

Некоторым женщинам во время беременности проводится домашний маточный мониторинг. Специальный монитор записывает сокращения матки, когда женщина находится дома, а затем передает эту информацию по телефону врачу. Такой метод используется в тех случаях, когда есть риск преждевременных родов. Стоимость может колебаться от 80 до 100 долларов в день.

Обследование тазовых органов

Врач обычно проводит обследование тазовых органов во время первого или второго посещения, а также на поздних стадиях беременности. В начале беременности обследование тазовых органов позволяет оценить размеры матки и определить срок беременности. В третьем триместре обследование дает возможность выяснить ряд моментов, в том числе следующие:

• расположение плода (нормальное или ягодичное предлежание);

• степень раскрытия шейки матки;

• степень истончения шейки матки;

• насколько низко ребенок расположен в родовом канале;

• размеры и форму родового канала или костей таза.

После обследования тазовых органов врач может сказать, что у вас «2 и 50%». Это очень важная информация по двум причинам. Во-первых, она говорит о том, что шейка матки раскрылась на 2 см и истончилась на 50%.

Информация, полученная в процессе обследования тазовых органов, полезна для вас, если вы собираетесь ложиться в больницу, полагая, что роды уже близки. В больнице вас обследуют снова. Зная показатели последнего обследования тазовых органов, можно определить, начались ли роды или нет.

Обследование тазовых органов не говорит врачу о том, когда у вас начнутся роды. Роды могут начаться в любой момент на любой стадии беременности, вне зависимости от состояния шейки матки.

Анализы, которых во время беременности лучше избегать

Уровень радиации, безопасный для развивающегося плода, пока не определен. Рентгеновское излучение может повредить ребенку. Старайтесь воздерживаться от рентгеновских исследований во время беременности, за исключением экстренных случаев. Чаще всего рентгеновские исследования проводятся по медицинским показаниям, но вы должны тщательно взвесить возможный риск. Обязательно обсудите эту процедуру с врачом до ее проведения. Это же относится к рентгену в стоматологии.

Компьютерная томография — это очень специфический вид рентгеновского исследования, где результаты обрабатываются с помощью компьютера. Многие исследователи считают, что уровень рентгеновского излучения при компьютерной томографии значительно ниже, чем при других видах рентгеновских исследований. Однако во время беременности было бы лучше воздержаться от подобных процедур.

Если вам более 35 лет, вам необходимо сделать маммограмму. После сорок лет такое обследование проводится каждые два года.

Если вы сделали маммограмму до наступления беременности, это хорошо. В противном случае вам придется подождать до рождения ребенка. Если нет веского основания для проведения обследования (например, опухоли груди), не подвергайте ребенка опасности.

При радиационных обследованиях самому высокому риску ребенок подвергается между 8-й и 15-й неделями беременности (фетальный возраст от 6-й до 13-й недели). Некоторые врачи считают, что радиационное воздействие на плод следует полностью исключить.

Магнитный резонанс в последнее время применяется все шире. Он не связан с рентгеновским излучением. На сегодня сведений о вредном влиянии подобного исследования на развивающийся плод не получено. Однако женщинам не рекомендуют проводить данную процедуру в течение первого триместра беременности (это не относится к современному сверхбыстрому ядерно-магнитному резонансу).