Первые три дня со своим малышом вы конечно же проведете в роддоме. Обычно сразу после родов женщина и ребенок в течение двух часов проводят вместе. В это время идет постоянное наблюдение за состоянием обоих.
Эти два первых часа непрерывного контакта с ребенком наполнят женщину покоем и заставят забыть боль, страх и любые другие неприятные ощущения и эмоции. Через полчаса после рождения (если состояние ребенка позволяет) его прикладывают к груди. В это время в груди матери уже появляется молозиво - так называется первое незрелое молоко, которое тем не менее содержит очень много полезных веществ, которых потом уже не будет в зрелом молоке. Все первые дни малыш будет получать молозиво, которое в значительной степени обеспечит его дальнейшее здоровье.
Когда ребенок только родится, его обязательно осматривает неонатолог (врач, который лечит детей до одного месяца жизни) и оценивает его адаптационные способности. Делается это по специальной шкале Апгар, которая включает в себя пять показателей, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов. Таким образом, оценка состояния ребенка может быть не выше 10 баллов. Но на практике она обычно в первую минуту жизни равна 7-8, редко - 9 баллов.
Через пять минут адаптационные возможности ребенка повышаются и равняются уже 9 и более баллам. Если оценка по шкале Апгар меньше 7 баллов, то ребенка обычно не сразу прикладывают к груди, дают ему возможность отдохнуть и оказывают необходимую помощь.
Ребенок рождается с физиологическим гипертонусом (повышенным тонусом) всех мышц-сгибателей. Поэтому первые дни головка его будет слегка приведена к груди, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сжаты в кулачки, ножки согнуты в коленках и тазобедренных суставах. Ребенок рождается с умением сосать, глотать, хватать ручками предметы и некоторыми другими умениями, которые называются рефлексами. По наличию или отсутствию тех или иных рефлексов врач-неонато- лог судит о степени зрелости новорожденного и о наличии или отсутствии у него различных изменений со стороны центральной нервной системы.
В современных родильных домах ребенок часто находится в одной палате с матерью, что очень правильно. Уход за ребенком заставит женщину больше двигаться (это способствует более быстрому сокращению матки), быстрее сблизиться с малышом и ощутить себя необходимой ему.
В первые дни ребенок обычно теряет в весе. Не бойтесь, ничего страшного в этом нет, просто он адаптируется к жизни в новых условиях. Но потеря в весе не должна быть более 10%.
Еще одна напасть - физиологическая желтуха. Обычно на третьи сутки кожа ребенка приобретает желтый цвет. Сначала желтушное окрашивание появляется на голове, затем распространяется на тело, ручки, ножки, конъюнктиву глаз и все слизистые оболочки. На 4-6-й день желтушность достигает максимума, но не бойтесь, она пройдет в течение двух недель и на состоянии ребенка никак не отразится. В очень редких случаях желтуха бывает очень выраженной, и в таком случае ребенку в роддоме проводится лечение. Кроме того, ребенку обязательно исследуют кровь для того, чтобы удостовериться, что желтуха физиологическая, так как существуют и другие виды желтух, которые требуют лечения.
Научат мать уходу за малышом и правильному вскармливанию врач-неонатолог и медсестра детского отделения. Мать узнает, как нужно пеленать ребенка, как часто менять ему подгузник (сегодня подгузники обычно одноразовые - памперсы) и другие нюансы ухода за новорожденным. Все эти знания очень пригодятся ей дома.
Много времени уделяется обучению матери правильному грудному вскармливанию. Врач объясняет ей, как важно это вскармливание для ребенка, даже если молока пока очень мало. Обучают не паниковать, а спокойно кормить малыша, правильно питаться и вести активный образ жизни. Именно это залог того, что молоко рано или поздно появится.
КАК УХАЖИВАТЬ ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ
В родильном доме вы уже освоили азы ухода за малышом, теперь поговорим об этом подробнее.
Кожа новорожденного очень нежная и ранимая. При неправильном уходе кожа становится воротами для инфекции, что очень опасно.
Прежде всего нужно знать, что если вы пользуетесь многоразовыми подгузниками, то пеленки нужно менять каждый раз, как только ребенок становится мокрым. Если вы этого не сделаете, то у малыша начнутся опрелости. А любые изменения кожного покрова у новорожденного ребенка очень опасны, так как чреваты присоединением инфекции, ведь его кожный иммунитет еще не сформировался, и кожа не может защищаться от инфекции. Одноразовые подгузники (памперсы) меняют каждые три часа и после каждого акта дефекации.
После акта дефекации малыша нужно подмыть, для этого девочку животиком подставляют под струю теплой кипяченой (до месяца нужно пользоваться кипяченой водой, она должна стоять, например, в кувшине) воды и смывают кал рукой сверху вниз (чтобы не внести с калом инфекцию в мочевыводящие пути). Мальчиков подставляют под струю воды спинкой вверх и также моют сверху вниз. После подмывания кожу нужно промокнуть чистой тонкой пеленкой.
Утренний туалет новорожденного можно проводить так же, как в роддоме. Осторожно умываем личико теплой кипяченой водой или раствором борной кислоты (чайная ложка борной кислоты на стакан кипяченой воды). Можно умывать ребенка женским молоком - это очень полезно, так как смягчает и одновременно дезинфицирует кожу. Затем осторожно протираем ушные раковины, обращая внимание на то, чтобы вода или молоко не попали в глубину ушка.
Глазки лучше обрабатывать небольшими кусочками стерильной ваты, смоченными в растворе фурацилина или в розовом растворе марганцовки. Для каждого глазика берется отдельный кусочек ваты, и обработка производится от наружного угла глаза к внутреннему. Для приготовления раствора марганцовки существуют определенные правила: ее сначала готовят в виде концентрированного раствора, а потом, когда кристаллы растворятся, этот раствор добавляют в воду до розового цвета. Это необходимо для того, чтобы на кожу или слизистые оболочки малыша не попали кристаллы - они могут вызвать сильный ожог.
Обязательно нужно почистить носик - там скапливаются корочки и мешают ребенку дышать. Делать это нужно ватными жгутиками, пропитанными любым стерильным маслом (но ни в коем случае не палочками - можно травмировать нежные ткани носа).
Ногти на ручках и ножках нужно стричь - ребенок может себя исцарапать.
После выписки из родильного дома нужно обратить внимание на состояние пупочной ранки. Как правило, она бывает сухая и не требует специальной обработки. Но иногда ранка слегка влажная, в таком случае ее ежедневно обрабатывают зеленкой. Если же в области пупочной ранки появился гной, то это уже требует консультации педиатра.
Вот вы и научились ухаживать за своим малышом. Конечно же это основные знания и навыки, остальное вам придется узнать в процессе общения с ребенком. Не огорчайтесь, если вы еще не все умеете делать. Уже на 2-3-и сутки после выписки из родильного дома вас посетят участковый педиатр и участковая медицинская сестра, которые научат вас всему, чего вы еще не умеете.
В первые дни жизни у новорождённых девочек могут появляться слизистые или кровянистые выделения из половых органов. Это явление называется половым кризом и считается естественной реакцией на половые гормоны матери. В этот период малышке надо обеспечить дополнительные подмывания.
Близнецы
